استئصال أورام المنصف بالمنظار هو إجراء جراحي يتم من خلاله إزالة الكتل أو الأورام الموجودة في تجويف المنصف، وهو المساحة الواقعة بين الرئتين والتي تحتوي على القلب، الأوعية الكبرى، الغدة الزعترية، العقد اللمفاوية، وأعضاء أخرى. تُنفذ هذه العملية باستخدام تقنية VATS عبر شقوق صغيرة في جدار الصدر، مع إدخال كاميرا وأدوات دقيقة تتيح للجراح استكشاف واستئصال الورم دون الحاجة إلى فتح الصدر بالكامل، مما يقلل من الألم وفترة التعافي.
تشمل أورام المنصف التي يمكن استئصالها عبر VATS الأورام الحميدة مثل كيسات التوتة، الأورام الليفية، وأورام الشحم، بالإضافة إلى بعض الأورام الخبيثة الموضعية مثل سرطان الغدة الزعترية أو العقد اللمفاوية المتضخمة. يعتمد قرار الجراحة على حجم الورم، موقعه، وعلاقته بالبنى المجاورة، وغالبًا ما يتم استخدام الصور الطبقية والرنين المغناطيسي لتحديد الخطة الجراحية بدقة.
تُعد تقنية VATS خيارًا آمنًا وفعّالًا في معظم حالات أورام المنصف التي لا تغزو الأنسجة المجاورة بشكل عميق. توفر هذه الطريقة رؤية مكبرة لتفاصيل المنصف، ما يساعد في تقليل خطر إصابة الأعصاب أو الأوعية الحيوية. كما أنها تقلل من المضاعفات الشائعة في الجراحات المفتوحة مثل النزيف، العدوى، وآلام الجرح، وتُقصّر فترة البقاء في المستشفى.
بعد الجراحة، يُوضع للمريض أنبوب صدري لتصريف الهواء والسوائل، ويتم مراقبة توسع الرئة واستقرار الوظائف الحيوية. يُجرى تحليل نسيجي للورم لتأكيد التشخيص النهائي وتحديد الحاجة لأي علاج إضافي مثل العلاج الكيماوي أو الإشعاعي. في معظم الحالات، يتمكن المرضى من العودة إلى النشاط الطبيعي خلال فترة قصيرة، مع تحسن كبير في الأعراض إذا كان الورم يسبب ضغطًا على الأعضاء المجاورة.
