استئصال الأكياس أو الخراجات الرئوية بالمنظار هو إجراء جراحي يُستخدم لإزالة تكوّنات غير طبيعية داخل الرئة مثل الكيسات الهوائية أو الخراجات القيحية. يُنفّذ هذا الإجراء باستخدام تقنية VATS عبر شقوق صغيرة في جدار الصدر، مع إدخال كاميرا وأدوات دقيقة تسمح برؤية مباشرة للمنطقة المصابة واستئصالها دون الحاجة لفتح الصدر بالكامل، مما يقلل من الرض الجراحي ويسرّع التعافي.
تُجرى هذه العملية في حال فشل العلاج الدوائي لخراجات الرئة أو في حال تكرار الالتهابات في الكيسات الخلقية أو المكتسبة. قد تُسبب هذه التكوينات أعراضًا مثل السعال المزمن، الحمى، أو نفث الدم، كما قد تشكّل خطرًا عند تمزقها أو إصابتها بعدوى مزمنة. تُعد الجراحة خيارًا فعالًا لتجنّب المضاعفات المحتملة مثل انتشار العدوى أو النزيف داخل الرئة.
يتم أولًا تحديد موقع الكيس أو الخراج باستخدام صور الأشعة، ثم يُدخل الجراح أدوات VATS لاستكشاف الرئة بدقة. تُستأصل المنطقة المصابة بعناية، مع الحفاظ قدر الإمكان على النسيج السليم المحيط. في حالة وجود التهابات نشطة، يتم تنظيف التجويف وتثبيت أنبوب صدري لتصريف السوائل. يُراعى أثناء العملية تفادي تسرب الهواء أو إصابة الأنسجة الحيوية.
بعد الجراحة، يُوضع للمريض أنبوب صدري لبضعة أيام لتصريف الهواء والسوائل، ويتم مراقبة توسع الرئة بالأشعة. قد يحتاج المريض لمتابعة بالمضادات الحيوية أو العلاج الفيزيائي التنفسي حسب حالته. في الغالب، يكون الشفاء سريعًا عند استئصال كامل للتكوين المصاب، وتتحسن الأعراض التنفسية بوضوح خلال فترة قصيرة من التعافي.
