إصلاح الحجاب الحاجز بالمنظار هو إجراء جراحي يُستخدم لمعالجة الفتق الحجابي أو التمزقات في عضلة الحجاب الحاجز، وهي العضلة الفاصلة بين الصدر والبطن والمسؤولة عن حركة التنفس. يُجرى هذا الإصلاح باستخدام تقنية VATS من خلال شقوق صغيرة في جدار الصدر، حيث يتم إدخال كاميرا وأدوات دقيقة لتحديد موضع الخلل وإصلاحه إما بالخياطة المباشرة أو باستخدام رقعة داعمة (Mesh) حسب حجم العيب.
تُجرى هذه العملية لعلاج الفتق الحجابي الخلقي أو المكتسب، أو لإصلاح تمزق الحجاب الحاجز الناتج عن إصابة حادة كالحوادث أو بعد جراحة سابقة. كما تُستخدم في بعض حالات شلل الحجاب الحاجز الذي يؤدي إلى ضعف في التنفس وارتفاع غير طبيعي في موقع الحجاب. عدم معالجة هذه الحالات قد يؤدي إلى خلل في تهوية الرئة أو ضغط على أعضاء البطن أو الصدر.
بعد إدخال الأدوات الجراحية عبر VATS، يقوم الجراح بتحديد موقع التمزق أو الفتق وفصل الأنسجة المحيطة به. يُجرى الإصلاح عادة باستخدام خيوط جراحية قوية، وقد يتم تدعيم المنطقة برقعة صناعية في حال كان العيب كبيرًا أو الأنسجة ضعيفة. تقنية VATS توفر رؤية دقيقة وتسمح بإجراء الإصلاح دون الحاجة إلى شق صدري واسع، مما يقلل من الألم والمضاعفات ويحافظ على وظائف التنفس الطبيعية.
يُوضع أنبوب صدري مؤقت بعد الجراحة لتصريف الهواء أو السوائل، ويُراقب توسع الرئة وحركة الحجاب الحاجز بالأشعة. يحتاج المريض إلى الراحة ومراقبة وظائف التنفس، مع البدء بتمارين تنفسية تدريجية. عادةً ما تكون فترة الشفاء قصيرة ويعود المريض إلى النشاط الطبيعي خلال أسابيع، مع تحسن واضح في القدرة التنفسية والأعراض المرتبطة.
